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清远市经济和信息化局行政复议申请书(样本)

发布:市经济和信息化局 发布时间:2017-04-10
 

清远市经济和信息化局行政复议申请书

(样本)

 

申请人:姓名张XX_性别出生年月XXX

身份证号码449711XXXXXXXX联系电话138XXXXXXX住址XXX市XXX路XX号

委托代理人:姓名刘XX工作单位(身份证号码)XX律师事务所律师

被申请人:清远市XX区经济和信息化局地址广东省清远市XX区(市、县)XXX路XX号

行政复议请求撤销被申请人清远市XX区经济和信息化局于XX年XX月

XX日作出的X经信〔2013〕XX号《清远市XX区经济和信息化局关于XXXX

的决定》的具体行政行为。

事实和理由:XXXXXXXXXXXXXXXXX

此致

清远市经济和信息化局

 

申请人盖章(签名、按手印):__________

年    月    日

 

 

附:1.申请书副本__________份;

   2.证据__________份。

 

 

附件2:清远市经济和信息化局行政复议申请书(样本).doc

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